Seer's Wonderland

白朮：苦甘溫。苦寫在前頭的意義？

地黃（生）：甘苦寒。甘寫在前頭的意義？

　　今天老師難得中間下課，所以趕快纏住老師問了許多
的疑惑：老師似乎心情不錯，長久的困惑終於獲得解答：

　　1.老師舉白朮與茯苓為例：

　　白朮：苦甘溫，即燥濕 -> 健脾胃 -> 散寒

　　茯苓：甘平(甘溫)，即健脾(和胃) -> 滲濕

　　學生：放在前面的是否可以想做是主要功能？

　　師曰：大略可以這樣看，白朮苦以燥濕，燥濕故可以
健脾胃。即苦為其主要功能，甘是因為古人覺得其有健脾
胃之附加效果，所以增之。茯苓則是甘緩健脾，增加脾胃
之功能，脾胃健運後能升清降濁，所以可滲濕。

　　2.學生：老師之前上課似乎提過藥物之五味不一定為
其滋味，更多的是對其功能的描述，哪如何區別之？

　　師曰：如果滋味與其功能相符，則其規律性最佳，我
們可依其規律性來研究藥物。（老師並沒說規律性佳是否
效果就好）

　　那如何區別之呢？拿生藥吃吃看即知。（我當場傻眼
，如果有毒的話不就......不過想想好像也只有這個方法。）

　　3. 「藏象之五藏，其概念不等同於藥物歸經之五藏。」

　　 學生：藏象之五藏是單指西醫物質本體的五藏嗎？

　　老師：非也，藏象之五藏有其藏象之生理、病理功能，
有其藏象之本質。

　　學生：老師的意思是指藏象之五藏有功能上、物質上
的含義，而藥物歸經之五藏多只有功能之含義，故不盡相
同？

　　老師：然也。

　　我的想法是，藏象之五藏，有其生理、病理的含義，
也有其臟腑物質本體的含義。但是藥物的性味，多半只有
調整五藏的功能，並沒有補五藏的物質本體。所以藏象之
五藏概念，與藥物五味四氣中隱含的五藏概念，不盡相同。

　　如麻黃辛苦溫，其「辛」發散，調整的是肝、肺的生
理功能。（肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸散之
。）而中藥中實際增補臟腑物質本體的藥極少，老師舉了
個千金方中，羊肝治夜盲的例子。但是這種「以形補形」，
直接補到臟腑本體的藥極少，而且若到需要補臟腑本體的
時候，往往到病情嚴重，且無論中西藥幾乎都無藥可用。
（後面這句我存疑，如果以大劑蔘附湯或獨蔘湯，辯證論
治處理，應仍有一線生機？）

　　而歸經即後人以藥物之四氣五味整理出的系統，如同
橋樑般，將藥物的四氣五味，與藏象之五藏對應起來，若
其對應性最佳時，即最佳之用藥。如上述麻黃辛苦溫，即
後人將其歸於入肺經，表示其可用於肺經的病理狀態。